Beaucoup de patients viennent à leur première séance avec la même question : « Qu'est-ce qui va réellement se passer pendant ces 4 heures ? ». Plutôt que de répondre en termes médicaux abstraits, nous avons rédigé ce déroulé concret, étape par étape, tel que vous le vivrez à la Clinique ESSAADA à Sidi Bel Abbès.
Si vous préparez votre toute première séance, vous pouvez aussi consulter notre parcours dédié à la 1ʳᵉ séance — il complète cet article avec les documents à apporter et les préparatifs en amont.
Avant la séance — préparez-vous simplement
Venez habillé confortablement. Privilégiez un haut à manches larges ou amovibles : l'équipe doit accéder facilement à votre bras (côté de la fistule ou du cathéter). Un repas léger 2 heures avant votre créneau est recommandé. Évitez les boissons trop sucrées ou très salées dans les heures qui précèdent.
Apportez avec vous :
- Votre carte Chifa et votre attestation CNAS ou CASNOS
- Votre dernier bilan biologique si vous venez d'un autre centre
- Un livre, un casque audio, votre téléphone chargé — vous aurez 4 heures à occuper
Vous pouvez venir accompagné·e. Un salon d'attente dédié est prévu pour vos proches, avec café et thé servis.
Étape 1 — Accueil et vérifications (15 minutes)
À votre arrivée, notre secrétariat vérifie votre dossier et vous oriente vers l'infirmier·ère référent·e qui s'occupera de vous pendant la séance.
Premier geste clinique : la pesée. Vous êtes pesé·e avant chaque séance, et la différence avec votre « poids sec » (poids cible après dialyse) est calculée précisément. Cette mesure détermine la quantité d'eau à retirer du sang par ultrafiltration pendant la séance.
Ensuite, la prise de tension artérielle, la température, et parfois une prise de sang rapide si votre néphrologue a prescrit un contrôle ponctuel. L'ensemble prend 10 à 15 minutes.
Étape 2 — Installation (10 minutes)
On vous installe sur un lit 3 positions confortable, avec une couverture si vous le souhaitez. Vous pouvez choisir la position : allongé·e à plat, semi-assis·e pour lire, ou assis·e pour regarder un écran.
L'infirmier·ère prépare ensuite l'accès vasculaire. Deux cas de figure :
- Vous avez une fistule artério-veineuse (FAV) : deux aiguilles sont posées — l'une pour envoyer le sang vers le dialyseur (« aiguille artérielle »), l'autre pour le renvoyer filtré (« aiguille veineuse »). La piqûre dure moins de 10 secondes. Si c'est douloureux pour vous, une crème anesthésiante peut être appliquée une heure avant la séance — parlez-en au médecin.
- Vous avez un cathéter central (souvent temporaire, en attente de maturation d'une fistule) : aucune piqûre. L'équipe désinfecte les embouts, déconnecte les bouchons et branche les lignes directement.
Étape 3 — Démarrage et stabilisation (10-15 premières minutes)
Une fois branché·e au générateur, la machine démarre progressivement. Elle commence par un faible débit sanguin (environ 150 ml/minute), puis monte doucement jusqu'à un débit thérapeutique (300 à 400 ml/minute). Cette montée en charge évite les baisses de tension ou les sensations de vertige.
Pendant les 15 premières minutes, votre infirmier·ère reste à proximité, surveille votre tension, votre rythme cardiaque et votre confort. À ESSAADA, un médecin néphrologue est présent sur site pendant toute la durée des séances — pas d'astreinte téléphonique, une vraie présence physique à quelques mètres de votre poste.
Étape 4 — Pendant la séance (3h30 environ)
C'est ici que vous serez « en croisière ». Le sang circule en continu vers le dialyseur (le rein artificiel, un filtre à fibres creuses), traverse une membrane semi-perméable où les déchets comme l'urée et la créatinine sont évacués, et revient épuré vers votre circulation. L'excès d'eau accumulé entre deux séances est progressivement retiré.
Que faire pendant 3 h 30 ? Beaucoup de patients dorment, lisent, regardent des films ou des séries (casque audio recommandé pour respecter le calme commun). D'autres répondent à leurs emails, appellent leurs proches, ou profitent simplement d'un moment de repos.
Un·e infirmier·ère passe toutes les 15 minutes pour vérifier :
- Votre tension artérielle (souvent en baisse progressive, normale)
- Le bon déroulement du circuit sanguin
- Votre niveau de confort
Si à un moment vous ressentez un malaise, une crampe, une baisse d'énergie, des frissons ou un inconfort quelconque, sonnez. L'équipe intervient immédiatement : ralentir la machine, ajuster l'ultrafiltration, réchauffer, proposer à boire. Ces incidents sont gérables et gérés.
Une collation vous est servie
Environ à mi-séance, une collation légère est proposée : pain, un peu de fromage, parfois un fruit ou une compote. Les quantités sont adaptées au régime dialytique (peu de potassium, peu de sel, peu de phosphore). Si vous avez des restrictions alimentaires particulières, dites-le à l'équipe au début de la séance.
Étape 5 — Fin de séance (15 minutes)
Quand le temps de dialyse prescrit est atteint, la machine ralentit progressivement, comme au démarrage. L'infirmier·ère restitue le sang restant dans les lignes à votre circulation, puis :
- Retire les aiguilles (ou déconnecte le cathéter)
- Appuie sur les points de piqûre pendant quelques minutes pour éviter tout saignement
- Pose un pansement compressif que vous garderez 2 à 4 heures
Étape 6 — Contrôle post-séance et sortie (10 minutes)
Nouvelle pesée : on vérifie que le « poids sec » a bien été atteint. Nouveau contrôle tensionnel : on s'assure que vous êtes stable avant de partir. Si tout va bien — ce qui est le cas dans la très large majorité des séances — vous pouvez rentrer chez vous.
Votre prochain rendez-vous est confirmé (la plupart des patients viennent 3 fois par semaine selon la prescription). Une fiche de séance est jointe à votre dossier et, sur demande, un compte-rendu est transmis à votre néphrologue traitant en France ou dans un autre centre en Algérie.
Ce que vous ressentirez après votre première séance
La fatigue est normale les 2-3 premières séances : votre corps s'habitue au rythme. Beaucoup de patients décrivent une sensation « d'être lavé·e de l'intérieur » les premières fois. Cette sensation s'estompe avec les séances suivantes, et l'énergie revient rapidement.
Certains patients signalent une légère baisse de tension dans les heures qui suivent — reposez-vous, hydratez-vous raisonnablement (selon les consignes de votre néphrologue), et mangez normalement selon votre régime.
Les repères concrets à garder en tête
- 4 heures en moyenne par séance, dont ~3 h 30 de dialyse effective
- 3 créneaux quotidiens à ESSAADA : matinée (05h-09h), journée (09h30-13h30), soir (14h-19h)
- Médecin néphrologue sur site à chaque séance — pas d'astreinte téléphonique
- Prise en charge CNAS / CASNOS intégrale en tiers-payant — aucune avance de frais
Une première séance qui vous rassure
Si vous appréhendez — c'est normal, presque tous nos patients l'ont ressenti. Notre rôle est de rendre ce parcours le plus simple et le plus humain possible. Vous n'êtes jamais seul·e pendant une séance : une infirmière passe toutes les 15 minutes, un médecin est à quelques pas, et une sonnette d'appel est à portée de main.
Pour toute question avant votre venue, consultez notre FAQ ou contactez-nous — notre équipe répond sous 24 à 48 h ouvrées.